千里医缘“胰腺”牵,盘丝洞里剿“癌王”

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  绍其老友在手术进行之中

“癌王”杀伤力那么大,难道我们就对胰腺癌束手无策了吗?谭志健坦言,“尽管胰腺癌的手术十分复杂,但若是能在早期的时候,也就是胰腺癌尚未扩散的时候进行治疗,不仅能够增加手术的成功率,同时也能够避免术后并发症的发生。”  那么在胰腺癌变时,身体会有哪些异常信号呢?  首先,小便颜色异常。小便其实是我们健康的晴雨表,若是尿液中出现颜色的变化,有可能是胰腺出现癌变受损,引发尿液中胆红素过多从而才会出现的。其次,上腹部疼痛。 第三,出现恶心、呕吐等症状。 

 

千里医缘“胰腺”牵,盘丝洞里剿“癌王”,这个手术团队再发强音!

沈展涛 林丽君 广东省中医院 Yesterday

 

近日,曾被“癌王”找上门的66岁马来西亚国际友人Mr Kong重获新生,从广东省中医院出院了。谁能想到,他这一趟千里飞来中国广州寻医,居然幸运地找到“金牌团队”成功剿灭“癌王”,把濒危的生命里程改写了!     

 

人们往往谈“癌”色变,但被医学界冠名“癌王”的非胰腺癌莫属,正因其是一种恶性程度极高、早期诊断困难的消化道恶性肿瘤,发病率和死亡率近年来明显上升,就算经过了治疗,手术的预后也是最差的恶性肿瘤之一。

 

回想起整个寻医和治疗的过程,Mr Kong感慨万千,“原来以为生命没有希望,没想到这次在中国得到重生了,现在连我身上的血管都是‘新建’的,我感恩这千里‘胰腺’牵的医缘。

 

“癌王”三大特征

让“追捕”困难

 

“‘癌王’具有难发现、易转移、难治疗三大特点!”广东省中医院大外科主任谭志健教授直言,“因为胰腺位置深藏,生长在这里的胰腺癌又不露声色,一开始并不会带来不适,从而躲过了身体中的‘警察’——免疫系统的追捕,所以早期胰腺癌诊断十分困难。当患者出现了一些食欲不振、恶性呕吐、上腹部轻微疼痛这些胰腺癌信号的时候,很多人都会将其当做是胃病的一种,胡乱吃些胃药进行治疗,往往错过了最佳的治疗时间,导致了胰腺癌的发展,让其一步步恶化继而发展到中晚期。”

 

当‘癌王’藏不住时,就开始发威了,一系列连锁反应纷纷告急:癌肿侵犯周围组织,压迫胆总管造成胆汁淤积形成黄疸;压迫胃部,造成恶心呕吐;侵犯周围神经,导致上腹部或者背部疼痛;破坏正常胰岛组织,导致新发糖尿病……因此很多患者刚刚被确诊为胰腺癌时就已经出现了转移,失去了手术的机会。

 

相对于一般的癌症,胰腺癌对于肿瘤常用的放疗和化疗其实并不是太敏感,目前来说也没有针对性的靶向治疗。同时胰腺癌的手术难度非常大,它是所有外科手术里面复杂程度最高的手术!胰腺癌手术牵连的器官十分多,就算是成功完成了手术,术后出现并发症的概率也是十分惊人。

 

“癌王”降临

踏上千里寻医路

 

这个可怕的病魔降临在Mr Kong身上的时候,就出现了明显消瘦、全身黄染、小便浓茶色等症状,去到马来西亚当地医院一查CT,就确诊为胰腺癌,辗转求医得到的答案总是让Mr Kong透心凉:因癌肿与周围大血管关系密切,没有手术机会。只能留置胆道支架,姑息治疗,活不过数月

 

然而生命怎可轻言放弃!求医的搜索范围继续扩大,几经周折,Mr Kong一家打听到远在千里之外的中国广州,就有一支胰腺微创“金牌团队”,能常规化开展腹腔镜下胰十二指肠切除术,其中胰十二指肠切除联合血管切除重建术处于专业界先进水平,堪称“癌王”克星

 

 

    锁定了广东省中医院的坐标,Mr Kong一家立即启程,排除万难来到医院胰腺中心门诊。当天接诊的正是经验丰富的谭志健教授,仔细翻阅病历资料后,他胸有成竹地说,“有手术治疗希望!”这话就如一束光驱散了Mr Kong的阴霾,让他坚信不疑地将生命托付给这位医匠。

 

谭氏三步法

让“癌王”一剑封喉

 

救治行动即刻开启,经过详细排查,Mr Kong各脏器功能良好,高清影像三维成像技术显示胰头肿瘤巨大,不仅侵犯肠系膜上静脉,同时又与胰腺周围重要动脉关系密切。手术难度不容小觑,病情复杂又涉及跨境医疗,必须妥当处理,万无一失!

 

业界公认的是,胰腺手术是风险最高的手术之一,它涉及重要的管道和器官,以及多个消化道重建术。胰腺周围管道错综复杂,术者犹如走进盘丝洞一般,稍有不慎便会深陷“血海”之中。所以既往认为腹腔镜胰十二指肠切除术是难以完成的。如若胰腺肿瘤侵犯血管,需要联合行血管部分切除重建。这意味着手术时间更长、风险更大以及需要更精准的操作,这要在腔镜下完成可谓难上加难。谭志健教授坦言:“全世界仅有几名顶级专家能完成联合血管重建的腹腔镜胰十二指肠切除术。”

 

兵马未动,粮草先行!凭借丰富的复杂胰腺手术经验,谭志健教授、钟小生主任组织肿瘤内科、麻醉科、影像科、重症监护等多学科在内的专家会诊,做好全面而周详的准备及应急预案,多学科协作挑战该极限手术,直击“癌王”

 

到了关键的手术时刻,在高清放大的3D腹腔镜视野下,谭志健教授从容运用独创的谭氏三步法,多角度动脉入路及“咽喉”解剖控制技术,成功避开了癌肿旁边盘根错节的血管,直捣“癌王”老巢。他凭借高超腔镜技术及兵法哲学智慧,步步为营,有条不紊地拆除了患者腹部最深在中央危险地带的“核弹”。

 

 

更让人惊叹的是,谭志健教授在完全腹腔镜下对被肿瘤侵犯、直径只有5毫米的动脉进行切除重建,只见如头发丝般细小的针线在削薄的血管壁上来回翻飞,仅仅几分钟的时间,原来离断的血管重新贯通,欢快地跳动起来

 

历经数小时努力,谭志健教授带领下的胰腺中心手术团队大获全胜!成功对“癌王”一剑封喉——根治性切除胰头肿瘤及侵犯血管,并成功地重建血管。

 

Mr Kong术后的康复更是一气呵成,通过术后中医特色调养配合精准快速康复方案,第1天进食流质食物,第2天床上表演“卧式八段锦”,第3天下床行走活动自如,术后无并发症,10天顺利康复出院,如期返回马来西亚

 

“癌王”来势汹汹

该如何应对

 

“癌王”杀伤力那么大,难道我们就对胰腺癌束手无策了吗?谭志健坦言,“尽管胰腺癌的手术十分复杂,但若是能在早期的时候,也就是胰腺癌尚未扩散的时候进行治疗,不仅能够增加手术的成功率,同时也能够避免术后并发症的发生。

 

那么在胰腺癌变时,身体会有哪些异常信号呢?

 

首先,小便颜色异常。小便其实是我们健康的晴雨表,通过小便其实是能够帮助我们判断身体健康的。在我们平时小便的过程中,如果有发现颜色偏褐色,或者别的颜色异常并且伴有恶臭出现,那么很有可能就是就是胰腺癌发生了病变,这是因为胰腺是分泌胆红素的一个器官,若是尿液中出现颜色的变化,有可能是胰腺出现癌变受损,引发尿液中胆红素过多从而才会出现的。

 

其次,上腹部疼痛。当胰腺发生癌变时,其实会导致我们的上腹部为出现疼痛的,但是因为痛感并不剧烈,很多人会将其误认为是胃病,常常错过了胰腺癌的癌变信号,耽误了最佳的治疗时间,因此若是出现这种症状建议还是去医院做一个检查比较好。

 

第三,出现恶心、呕吐等症状。其实在生活中出现恶心、呕吐的情况还是比较常见的,当出现这种特征的时候,大多数人都会认为是食物中毒或者是肠胃不舒服导致的,但是恶心呕吐也有可能是胰腺癌变前的一个信号之一。胰腺是我们身体重要的消化器官之一,它能够帮助我们消化食物,当胰腺受损或者出现了癌变的时候,就会导致恶心,呕吐的情况发生。

文/图:广东省中医院肝胆胰外科  沈展涛  林丽君

通讯员:李雪

编辑:王军飞     责编:宋莉萍

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